Edellisessä blogikirjoituksessa käsittelin sitä, kuinka fysioterapiasta voi saada apua erilaisiin päänsärkyihin. Yksi minulla käytössä oleva hoitomenetelmä on kuivaneulaus, joka herättää hieman kysymyksiä erityisesti päänsärky vaivoissa. Päänsärky kun voi johtua monesta eri syystä, esimerkiksi niskan, hartioiden tai purentalihasten kireydestä.
Mitä kuivaneulaus on, ja voiko siitä olla apua päänsäryn hoidossa?
Päänsäryn taustalla voi olla lihasperäinen tekijä
Vaikka päänsärkyyn on lukuisia mahdollisia syitä, osa oireista liittyy niskan alueen rakenteisiin ja lihaksiin. Pitkät työpäivät näyttöpäätteen ääressä, stressi, yksipuoliset työasennot tai esimerkiksi purentalihasten jatkuva kuormitus (bruksismi) voivat lisätä lihasjännitystä.
Tällöin kipu ei välttämättä tunnu pelkästään niskassa. Lihasten triggerpisteet voivat heijastaa kipua esimerkiksi:
- takaraivolle
- ohimoille
- otsalle
- silmien ympärille
Moni tunnistaa tilanteen, jossa hartiat ovat päivän päätteeksi jumissa ja samalla päätä alkaa särkeä.
Mitä kuivaneulaus on?
Kuivaneulaus (dry needling) on hoitomenetelmä, jossa ohuita akupunktioneuloja asetetaan lihaksissa oleviin kireisiin ja herkistyneisiin kohtiin eli triggerpisteisiin.
Tavoitteena on:
- vähentää lihasjännitystä
- lievittää kipua
- parantaa lihasten toimintaa
- helpottaa liikkumista
Kuivaneulaus perustuu tuki- ja liikuntaelimistön anatomian ja fysiologian tuntemukseen. Menetelmä eroaa perinteisestä akupunktiosta sekä tavoitteidensa että kliinisen ajattelunsa osalta.
Millaisiin päänsärkyihin kuivaneulaus voi soveltua?
Kliinisessä työssä kuivaneulausta käytetään usein silloin, kun päänsäryn taustalla havaitaan lihasperäisiä tekijöitä tai niskan alueen toimintahäiriöitä.
Erityisesti kuivaneulauksesta on apua silloin, jos päänsäryn lisäksi tuntemuksia on:
- Hartioiden lihaksissa
- Niskan lihaksissa
- Kallonpohjan lihaksissa
- Purentalihaksissa
On kuitenkin tärkeää ymmärtää, ettei kuivaneulaus ole ratkaisu kaikkiin päänsärkyihin. Esimerkiksi migreenin hoidossa ensisijainen lähestymistapa on usein muu kuin lihasperäisten rakenteiden käsittely.
Siksi huolellinen tutkiminen on aina tärkeämpää kuin yksittäisen hoitomenetelmän valinta. Fysioterapeutin tehtävänä on arvioida, liittyvätkö oireet lihasten ja nivelten toimintaan vai onko syytä ohjata asiakas muun terveydenhuollon ammattilaisen arvioon.
Miltä kuivaneulaus tuntuu?
Yksi yleisimmistä kysymyksistä vastaanotolla on: ”Sattuuko se?”
Useimmat asiakkaat kuvaavat tuntemusta lieväksi pistoksi tai hetkelliseksi lihaksen nykäykseksi. Hoidon jälkeen käsitelty lihas voi tuntua aralta 1–2 vuorokauden ajan, samaan tapaan kuin tehokkaan harjoituksen jälkeen.
Kokemus on yksilöllinen, mutta suurin osa asiakkaista yllättyy siitä, kuinka vähän itse neulakäsittely lopulta tuntuu.
Kuivaneulaus on vain osa kokonaisuutta
Vaikka kuivaneulaus voi helpottaa oireita, pitkäaikaiset tulokset syntyvät harvoin pelkän neulauksen avulla.
Päänsärkyä hoidettaessa fysioterapiassa tarkastellaan usein myös:
- niskan liikkuvuutta
- työergonomiaa
- kuormitustekijöitä
- palautumista ja stressiä
- lihasvoimaa ja kestävyyttä
Tarvittaessa hoitoon yhdistetään yksilöllisiä harjoitteita, joiden avulla pyritään vaikuttamaan oireiden taustalla oleviin syihin eikä pelkästään niiden seurauksiin. Fysioterapian tavoitteena onkin kivun lievittämisen lisäksi toimintakyvyn parantaminen ja oireiden uusiutumisen vähentäminen.